Complicaciones Neurológicas en la enfermedad por Coronavirus (COVID-19)

Se describe el caso de un paciente masculino de 74 años positivo para Covid-19 por RT PCR, con antecedentes médicos importante de Cardiopatía con arritmia cardiaca, ECV cardioembolico, Enfermedad de Parkinson y EPOC, inicialmente manifiesta fiebre, disnea y tos, quien posteriormente presento cefalea intensa con cambios en el nivel de conciencia. Rx toráx se evidencia derrame pleural derecho e infiltrado multifocal pulmonar en vidrio esmerilado; TACAR toráx tiene consolidadcion bibasal irregular y opacidades sub pleurales, presento además dificultad para articular palabras e incapacidad para seguir ordenes, los estímulos nociceptivos y la motricidad están conservadas. TAC cráneo con hallazgos de encefalomalacia en región temporal izquierda secuelar. EEG presento disminución de la actividad bilateral y focal en región temporal izquierda y posible epileptoginicidad con ondas fuertemente contrarrestadas, compatible con Encefalopatía Aguda, no pudiendo determinar la presencia del SARS-CoV2 en LCR, se indicó hidroxicloroquina, lopinavir y ritonavir, además de anticonvulsivantes; el paciente se complicó y se encuentra en terapia intensiva.

Comentario: Se debe evaluar las manifestaciones neurológicas (Encefalopatias) en los pacientes subjetivos de Covid-19, con mayor frecuencia en pacientes con co-morbilidades, inmunosupresión y/o mayores de 60 años, para así iniciar la terapia indicada individualizada, reduciendo la posibilidad de complicaciones mayores.